Body lift ou plastie abdominale circulaire à Paris
Le body lift est une opération destinée à retendre la peau du tiers moyen du corps. À l’avant du corps (abdomen), la peau en excès est descendue. À l’arrière du corps (fesses) et sur les côtés (cuisses externes), la peau est remontée. Ainsi, on aboutit à une cicatrice tout le long de la ceinture. On appelle aussi cette opération : lipectomie circulaire.
Quel est l’objectif du body lift ?
L’objectif du bodylift est d’enlever la peau en excès. Lorsqu’il y a aussi des excès de graisse, ceux-ci sont enlevés en même temps avec une diminution spectaculaire de volume global du corps. Le body lift agit donc efficacement :
- En avant : sur le ventre, le pubis et le haut des cuisses.
- En arrière : sur les fesses, latéralement sur les hanches et la culotte de cheval.
On peut mieux visualiser cette intervention en imaginant qu’on enlève une bande de peau de 20-25 cm de hauteur tout autour du corps et située au niveau de la ceinture. La cicatrice circulaire qui en résulte, peut paraître importante. Mais en fait, l’expérience prouve que si elle est bien positionnée (et donc facile à cacher par un sous-vêtement réduit) et si l’amélioration de la silhouette est spectaculaire, elle est très bien acceptée.
Ces dernières années, la demande a beaucoup augmenté à cause du grand nombre d’amaigrissements importants (et leurs cortèges d’excès cutanés) dus aux anneaux gastriques bypass et Sleeve, induisant de gros progrès techniques dans sa réalisation.
Aujourd’hui, l’opération s’est fortement améliorée et sophistiquée. Le chirurgien peut ainsi la proposer à beaucoup plus de patient(e)s : en fait, toutes et tous ceux qui ont de l’excès de peau autour du corps. Les causes peuvent être multiples : l’amaigrissement massif est bien sûr la cause la plus fréquente survenant après régime, anneau gastrique, by-pass ou sleeve.
Les candidat(e)s à cette chirurgie ont perdu plusieurs dizaines de kilos, mais il reste souvent encore de la graisse à enlever.
Avant l’intervention
Dans les cas dits « esthétiques », pour lesquels il s’agit seulement d’une correction de la peau en excès, la consultation avec le Docteur HADDAD respectera les critères classiques de la consultation de chirurgie esthétique et permettra de bien analyser les motivations. Mais en plus, on avertira bien le (la) patient(e) du fait qu’il s’agit d’une opération plus fatigante que la moyenne.
Avant d’en venir à la chirurgie plastique, et s’il persiste une obésité intra abdominale importante il ne faut pas hésiter à solliciter les confrères d’autres spécialités : nutritionniste, endrocrinologue, psychiatre comportementaliste, chirurgien bariatrique (digestif) si l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 40, coach sportif…
- La chirurgie plastique est certes radicale mais elle n’est qu’une des solutions du problème de remodelage de la silhouette.
- Il est logique de pratiquer l’opération lorsque le poids est stable depuis plusieurs mois afin d’avoir le meilleur résultat esthétique.
- Un changement rapide et spectaculaire de forme du corps peut avoir un fort impact psychologique. Le chirurgien doit donc s’assurer de l’absence d’une trop grande fragilité à ce niveau. Au moindre doute, il s’aidera du psychologue ou du psychiatre qui donnera un diagnostic de faisabilité.
- Le body lift est une intervention longue et fatigante (4 à 6 heures). Tout ceci est contrôlé par le médecin-anesthésiste qui voit le patient en consultation assez longtemps à l’avance pour avoir le temps de préparer l’intervention et de demander un bilan préopératoire complet.
Bilan avant un body-lift
- Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention. Une préparation cutanée est habituellement prescrite la veille et le matin de l’intervention.
- L’anesthésie générale est obligatoire car les surfaces opérées et la durée de l’intervention dépassent les possibilités de l’anesthésie locale ou régionale.
- Une hospitalisation de 4 à 6 jours est requise.
Le Docteur HADDAD Jonathan, spécialiste en séquelle d’amaigrissement
Le Docteur HADDAD adopte des procédés qui lui sont propres et qu’il adapte à chaque cas pour corriger sélectivement les défauts en présence et obtenir les meilleurs résultats. Il est donc difficile de systématiser l’intervention. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :
Marquages préopératoires : ils sont essentiels au bon positionnement et à la symétrie de la cicatrice et sont réalisés avant toute prémédication pour que le (la) patient(e) puisse se mettre debout.
- Installation : l’opération comporte deux phases de durée à peu près égales. En principe, elle commence en position ventrale et se termine en position dorsale.
- Liposuccion : l’intervention commence souvent par une liposuccion de la culotte de cheval et des hanches permettant d’enlever du volume et de mobiliser encore plus d’excès cutané.
- Phase dorsale : la peau excédentaire est ensuite enlevée en bas du dos, au-dessus des fesses et latéralement pour retendre la face externe des cuisses. Si les fesses sont plates, le Docteur HADDAD peut se servir de la graisse en excès au niveau des hanches qui, descendue, servira à remodeler et à augmenter le volume fessier.
- Retournement du (de la) patient(e) : c’est une étape très codifiée et réalisée avec grande prudence. Après retournement, le (la) patient(e) est à nouveau préparé(e) (protocole antiseptique rigoureux) pour la deuxième phase de l’opération.
- Phase ventrale (elle est identique à une abdominoplastie classique) : elle permet de tendre l’abdomen vers le bas, le pubis et le devant des cuisses vers le haut. Elle commence par une liposuccion permettant la mobilisation des tissus tout en minimisant les décollements. Le Docteur HADDAD rejoint l’incision postérieure qui sera ainsi en continuité avec l’incision antérieure.
Quelles sont les suites opératoires d’un body lift ?
- La récupération est un peu plus longue que pour une autre opération en raison de la durée de l’intervention, des surfaces opérées et des quantités enlevées.
- Le gonflement et les bleus apparaissent rapidement et peuvent être assez intenses de même que la fatigue et les douleurs.
- Si la fatigue est trop importante une transfusion de sang peut être indiquée.
- En ce qui concerne les douleurs, elles sont prises en charge par les anesthésistes et sont grandement diminuées par des produits puissants.
- Le port d’une gaine de compression est essentiel pendant un mois pour limiter l’œdème.
- La cicatrice ne devra pas être exposée au soleil ni aux UV avant 3 mois.
Quand juger le résultat d’une plastie abdominale ?
- Une partie du résultat est visible immédiatement car la remise en tension de la peau est toujours spectaculaire.
- Au bout de trois semaines les oedèmes commencent à partir et le résultat est encore plus impressionnant.
- En ce qui concerne la cicatrice, il faut savoir que, si elle s’estompe bien en général avec le temps, elle ne saurait disparaître complètement.
- A cet égard, il ne faut pas oublier que, si c’est le chirurgien qui réalise les sutures, la cicatrice, elle, est le fait du (de la) patient(e).
- Au-delà de l’amélioration esthétique qui est souvent appréciable, le body lift apporte en règle générale à la patiente (ou au patient) une amélioration très nette en ce qui concerne le confort.
- De plus, cette amélioration fonctionnelle et le bien-être psychologique aident la patiente ou le patient dans l’ajustement de leur équilibre pondéral.
- Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection.
- Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.
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